[转帖] 张文宏委员谈AI问诊：仅靠AI有风险，应坚持“医生主导、AI辅助”

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高逸图 LV1 路人楼主
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　　2026年全国两会期间，全国政协委员、华山医院感染科主任张文宏在接受澎湃新闻记者采访时表示，患者利用AI进行自我诊断虽然能提供一定的健康提示，但具有一定风险，让我们产生AI可以替代医生的错觉。根据AI的发展现状，更加合理与安全的做法是将其严格定位为医生的“超级助手”和“能力放大器”。也就是说既要发展AI医疗，更要强大基层医疗，基层医疗是底座。
　　
　　张文宏委员。受访者供图
　　他表示，首先，患者自诊缺乏关键的“人机协同”把关机制，仅仅通过患者与AI协同存在风险。医生经过专业训练，具备识别AI“幻觉”或错误建议的鉴别能力。医生的临床思维能力与AI的思维能力是两个维度，从临床实践出发，临床医生作为最终决策者才能守住安全底线，而普通患者不具备这种能力，极易因盲从AI导致误诊。
　　其次，医疗行为的责任主体必须是医生，患者自诊一旦出错，既无专业人员兜底，也面临法律追责缺失的困境，直接威胁生命安全。此外，若患者绕过医生直接信赖AI，将进一步削弱医患信任，从而阻碍分级诊疗的有效落地。
　　对于临床医生来说，如何处理AI问诊的结果，又如何更好地用好AI？“为构建AI在临床应用的合理路径，必须明确应用边界并强化制度保障。”在张文宏看来，AI可以作为医生的“第二意见”或“风险提示”工具，但不具备直接向患者输出最终诊断结论的角色；同时，对于复杂严重疾病，应推广由“AI初筛+医联体上级专家复核”构成的区域AI集中诊断中心模式，确保患者获取的是经过人类医生确认的可靠结果。
　　在AI医疗不断发展的新时代背景下，张文宏认为，需要实施“AI增强型”医生培训，培养能驾驭AI的“看门人”，提升基层医疗服务吸引力，同时确立“医生负全责、AI来辅助”的法律原则，既防止医生推卸责任，也警示患者不可盲从系统建议。
　　最后，优化服务场景是发挥AI价值的关键。他强调，应利用AI承担慢性病随访、数据监测等重复性工作，将医生从繁琐事务中解放出来，使其能专注于加强医患沟通和提供人文关怀，用有温度的专业服务留住患者，减少其对冷冰冰机器的依赖。
　　“总而言之，AI应成为赋能基层医生、推动分级诊疗落地的利器，而非患者手中不可控的‘听诊器’。要始终坚持‘医生主导、AI辅助’的原则，积极推动AI进入基层，但是更要强化基层医疗线下能力的建设，才能真正确保医疗体系的安全、公平与高效。”张文宏说道。

3-9 08:52
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黑黑2008 LV1 路人
3楼

AI到来必将迎来医疗的一次革命。医疗之中的怪相，将得到抑制。

3-9 10:12
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dxp LV1 路人
4楼

张文宏委员所言极是，清醒。

3-9 12:30
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不知不觉中，军旅生涯已经进入最后两个月倒计时了，从刚入伍的懵懂的少年，到如今沉稳成熟的自己，这几十年中有苦有累，有笑有泪。习惯了军营的节奏，习惯了身边的战友，习惯了这身军装带来的责任与荣光。越到最后，越舍不得。舍不得朝夕相处的兄弟，舍不得熟悉的营区，舍不得这段热血青春。有人问我后不后悔，我想说:青春有很多样子，很庆幸我的青春有穿军装的样子。剩下的日子里，站好最后一班岗，不负军装，不负初心。

木子08
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多希望我们还能全员聚集

木子08
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chenfuq123
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chenfuq123
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